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重庆徒手整形浅谈产后修复的最全方案

责任编辑:唯美徒手整形发表时间:2019-07-25 17:17:34

1

 

问诊

 

询问是否剖腹产,是否存在尿失禁,以及疼痛病史(颈肩痛、腰痛、耻骨痛、尾骨痛)和生活习惯等。

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实际上在产后人群,剖腹产的人群的症状的是比较多的。剖腹产的宝妈们会出现月经不调(包括内分泌紊乱,有尿频,尿急或者是尿失禁)现象。剖腹产的宝妈们更多需要调整呼吸、肌肉、骨盆的位置,特别是内脏的系统,因为只要有刀口的位置出现,它就会造成腹部筋膜以及内脏盆腔脏器的异位,导致一些产后并发症。比如说尿失禁、阴道松弛和性功能障碍。

 

并了解产后人群会不会出现头痛,抑郁,失眠,这样类似的现象,如果有出现头痛抑郁或者失眠这样的状态,不但调整产后人群的呼吸肌肉,内脏的问题,更多还要关注她们情绪和神经系统的问题,比如言语的疏导、调整她的中枢神经。让她走出产后抑郁,解除头痛,失眠的现象。 

 

 

2

 

腹诊

 

1.  肚挤四周探查,肚脐四周代表了人体的不同脏腑反射区,触摸节点,判断其脏腑健康情况。

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2. 看肚脐张力,腹壁筋膜、盲肠、张力。

 

第一触摸肚脐周围肌张力筋膜,查看硬结和增生。

第二看肚脐点的方向和位置了解脏器问题。

第三看刀口刀疤筋膜短缩现象。

 

凡是剖腹产一定有问题,筋膜短缩,内脏筋膜粘连等

 

3

 

腹直肌分离测试

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1.仰卧,两膝弯曲约90度,脚掌平放(脚跟与坐骨对齐),全身放松;将一手手指置于肚脐下方。

2 测量腹直肌的范围以肚脐上下5厘米腹直肌中线为测量点。

3. 用食指和中指放在腹直肌中线,由腹直肌上端往下端进行检查。

4 .采用腹式呼吸,先吸气,在呼气同时将头和肩慢慢抬离床面(腹壁肌肉收缩)配合手指轻轻下压,检查是否有腹直肌分离,并根据能插入的手指数目来测量分离的程度。

5 .食指和中指测量腹直肌有空隙,感受不到挤压时,就把手指向两边挪动,直到找到紧张的肌肉进行测量。

6. 重复以上动作,依次检查脐下、脐上、脐周三个区域

7. 超过1.5指,可以判断为腹直肌分离  

 

 

4

 

肋骨角评估

 

 

如果肋骨角度是正常或者是小于90度的人,基本上左侧的肋骨会高于右侧。这个原因主要是取决于我们人体的内脏结构,神经结构和呼吸感觉不对称造成的,肋骨角出现,左边高,右边低。

 

肋骨角过小的人胸椎曲度增大,腰曲变直。肋骨角超过120度,胸椎曲度变直,腰曲增大。膈肌吸气肌位置不正,骨盆底肌不正  

 

大部分客户肋骨角大于90度以上,骨盆前倾,双侧肋骨外翻,腹部松弛,内脏下垂。

 

 

5

 

骨盆的评估与测试

 

骨盆的评估包含:两个髂棘的高低,长短脚的评估,骨盆静/动态评估,骨盆前/后倾,骨盆旋转

 

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6

 

内脏评估与调整

 

 

肝脏是否异常。是否能我们评估内脏,每一个内脏体都会有一个评估的一个流程:采取两到三个评估动作

 

比如右侧肝区是否有硬结,会不会出现处压的时候出现又硬又厚的,这样的一个局部的反射现象。其实要观察这个客户的他是否有出现这个肝气郁结,肋骨角过小的现象。

 

 

 

7

 

腰痛评估与调整

 

 

骨盆位置评估调整还要考虑是否要骶髂关节错缝。

 

评估时,骶髂关节处可有局限性压痛,直腿抬高患侧受限,并有骶部疼痛。骨盆分离试验,4字试验、对抗性髋外展试验及俯卧提腿试验等均为阳性,其他凡可促使髂骨旋转的活动均可引起患肢疼痛,但无神经根性放射痛。可据患者剧烈活动、外伤史,结合临床症状和体格检查进行诊断,关节X线片可排除其他疾病。

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腰痛评估,静息和动态评估。

 

 

8

 

耻骨联合评估与调整

 

 

为了顺利分娩,骨盆会在孕期提前做好准备,在松弛素的影响下,骨盆中的耻骨联合和骶髂关节的稳定性会变差,变得松弛起来。这种松弛会在孕晚期愈加严重,这也是不少孕妈在孕晚期腰疼、骶骨疼的原因。

 

一位未怀孕的女性,其耻骨间的正常距离为4~5mm,在怀孕的时候,两者间的距离至少会增加3~4mm,使得骨盆的伸缩性变大,以给予胎儿更多的成长空间,并有利于分娩时胎儿通过骨盆,因此耻骨联合分离几乎会发生在所有妊娠的女性身上。

 

待分娩后,随着这种“松弛素”的分泌慢慢恢复正常,之前松弛的韧带也就慢慢恢复正常了。如果在分娩的过程中,由于胎儿过大、产程过长、急产、难产、产时用力不当或姿势不正确等,都有可能会导致耻骨联合过度分离,这种因耻骨联合过度分离而导致的骨盆疼痛,常给患者的生活带来了诸多不便.

 

 

9

 

盆底肌测试

 

盆底肌肉功能评估包括盆底肌力和阴道收缩压。盆底肌力主要评估肌肉收缩强度、能否对抗阻力,肌肉收缩持续时间及疲劳度、对称性,重复收缩能力及快速收缩次数。阴道收缩压则表示阴道浅深肌层的综合肌力水平。

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